Domů > Plastická chirurgie > Plastická chirurgie > Odstáté boltce
Otoplastika – operace uší
Ušní boltce jsou velmi složitý chrupavčitý orgán, který slouží k zachycování zvuků. Někdy se stane, že se vlivem vrozené vady nevyvine nebo vyvine jen zčásti. V těchto případech umí plastická chirurgie vymodelovat a nahradit celý tento orgán. Využije k tomu buď vlastní chrupavky, což je ideální z hlediska případných komplikací, umělý implantát, se kterým jsou již dnes velmi dobré zkušenosti a vlastní chrupavka jím může být bez problémů nahrazena.
Plastickou operaci učních boltců lze však využít i v mnoha případech, kdy chceme řešit hledisko estetické. Všechny tyto problémy řeší zásah, který nazýváme otoplastika.Jedná se jednu z plastických operací, které se ve velké míře týkají i dětí.
Ušní boltce jsou mnohem nápadnější součástí našeho obličeje a hlavy, než třeba oči nebo rty. Jejich vývoj bývá ukončen zhruba do 4 let věku a do té doby je u dětí potřeba si všímat, jak jsou ušní boltce umístěné, jaká je jejich velikost a tvar a pokud ruší celkový vzhled obličeje, nebo jsou některé odchylky hodně nápadné, je třeba situaci řešit. Zásahy se dají, pochopitelně provádět i v pozdějším věku, prakticky po celý život, ale u dětí jsou jednodušší a lépe se i hojí. Rodiče k požadavku na otoplastickou operaci u dětí vede obava, aby se dítě ve škole nestalo předmětem posměchu nebo šikany a aby tato skutečnost negativně neovlivnila jeho psychický vývoj.
Nejčastěji se jedná o operaci nepřiměřeně odstátých uší, které bývá více patrné u chlapců, ale z estetického hlediska jej negativněji vnímají děvčata. Během zákroku se nařízne oblast za uchem, odstraní se přebytečná kůže, případně se uvolní, odstraní nebo zbrousí část chrupavky. Jizva po tomto zákroku nebývá viditelná, protože je skrytá za uchem.
V případě potřeby zmenšení ušních boltců se postupuje stejným způsobem, ale i v případě, že má nějakou vadu jen jedno ucho, je třeba provést zákrok na obou, aby bylo dosaženo souměrnosti.
Oba tyto zákroky jsou jednoduché a trvají podstatně kratší dobu, než když se jedná o modelaci chrupavky ušního boltce.Zde se může doba operace protáhnout až na několik hodin.
Před zákrokem je opět třeba vše podrobně prodiskutovat s lékařem, který pacientovi nebo jeho rodičům vysvětlí , zda je zákrok nutný, zda je jejich představa reálná, seznámí je s předoperačním postupem a případnými riziky.
U dětí je nutno také zvážit, zda případnou nesouměrnost, kterou vidí jejich rodiče vnímají i ony jako handicap. Pokud tomu tak není a dítě nemá z tohoto hlediska žádné problémy, snaží se lékař rodičům operaci rozmluvit, protože nutit dítě do zákroku, který není nutný mu může více uškodit než pomoci. Budeme také potřebovat jeho spolupráci a ta by při nezájmu nebo dokonce odporu k zákroku byla minimální.
U dětí operace může provádět za použití celkové anestézie, u dospělých postačí jen místní znecitlivění. Pokud i dospělý trvá na celkové anestézii, je třeba počítat s nejméně jednodenní hospitalizací. Musíme počítat i s omezením v prvních dnech po operaci, kdy jsou uši zabandážovány tlakovými obvazy a také mohou bolet. Po vytažení stehů se sice dává již méně nápadný, jemnější obvaz, ale je třeba dbát na doporučení lékaře a nosit jej zejména v noci, kdy může při pohybu na posteli dojít k nežádoucímu uvolnění jizev. I po sejmutí obvazů a zhojení je však třeba se vyvarovat aktivit, zejména sportovních, při kterých by mohlo dojít k poranění, protože operační oblast zůstává ještě nějaký čas citlivá. To platí zejména u dětí, jejichž pohybové aktivity bývají mnohem spontánnější.
Efekt otoplastických operací je trvalý a pokud splnil naše očekávání, nebudeme litovat ani nákladů, které je na ně třeba vynaložit.